为什么现在这么多人得痛风？与这6个原因有关！

高血压、高血脂、高血糖，我们身边总有一个患“三高”的人。而现如今，越来越多人身边又开始出现“第四高”——高尿酸。

2024年版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》：我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%～2.20%，而且痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。





 

除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中6个原因中，一半都与吃有关。

中山大学附属第一医院风湿免疫科主任医师杨岫岩在中山一院的文中谈到，饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。

我们的祖辈都是以谷类食物为主，而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化，变成以肉类食物为主。

大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。^① 

大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。

2011年，在美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中发现：

每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，

而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！





 

喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。^③④

上海市第六人民医院骨科主治医师李岩峰于2017年08月01日在健康时报老人版刊文表示，别管什么酒，痛风面前，没有哪个酒是好的。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。

戒酒很关键，所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。^④

肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。

香港大学深圳医院风湿免疫科余金泉在2016年11月15日健康时报老人版刊文表示，超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。^⑤

适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。

大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。

近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。

中南大学湘雅二医院风湿免疫科副主任医师凌光辉在接受长沙晚报记者采访时表示，现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。





 

中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任医师郑东辉在2016年04月29日健康时报医院版刊文表示，痛风急性发作时，受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。





 

图片来源：《四川痛风及高尿酸血症临床诊疗指南(2017)》

北京医院风湿免疫科主任医师程永静在2018年12月04日健康时报医院版刊文表示，痛风石常见于鹰嘴囊、跟腱、第一跖趾关节、耳廓和指腹等，可侵犯关节周围组织，引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害，引起关节活动受限和关节畸形。^⑧

北京大学国际医院风湿免疫科主任医师李胜光在2018年4月27日接受健康时报记者采访时表示，痛风不仅痛起来要人命，导致痛风石、关节损伤，更严重的是肾脏损害。数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。^⑨

调整生活方式是预防尿酸升高的核心，防痛风要从生活中入手。

北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞在2013年09月26日健康时报心脑血管版刊文表示，防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在1500ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。^⑩

北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞建议，每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。^⑩

比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。

根据《中国居民平衡膳食宝塔（2016）》的建议，每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉类一天的量就是80-150克。这里重量是肉类的生重，即烹调前的重量。